安全生产考试报名申请表--应急管理局
安全生产考试报名申请表填表日期： 2020年 8月 21 日姓名马XX性别女年龄XX贴一寸彩照处身份证号4505211978XXXXXXX文化程度XX工作单位南宁市XXXXXX有限公司联系电话1807XXXXXX行业类型□危险化学品 □烟花爆竹 □金属非金属申请类型□主要负责人 □安全生产管理人员考试类型□初训 □换证换证则填写以下信息原证书编号证书有效期限至是否有再培训记录□是 □否诚信声明本人符合（□主要负责人 □安全生产管...
安全生产考试报名申请表
填表日期： 2020年 8月 21 日
姓名 | 马XX | 性别 | 女 | 年龄 | XX | 贴一寸 彩照处 | |||
身份证号 | 4505211978XXXXXXX | 文化程度 | XX | ||||||
工作单位 | 南宁市XXXXXX有限公司 | 联系电话 | 1807XXXXXX | ||||||
行业类型 | □危险化学品 □烟花爆竹 □金属非金属 | ||||||||
申请类型 | □主要负责人 □安全生产管理人员 | ||||||||
考试类型 | □初训 □换证 | ||||||||
换证则填写以下信息 | |||||||||
原证书编号 | 证书有效期限 | 至 | |||||||
是否有再培训记录 | □是 □否 | ||||||||
诚信声明 |
本人符合（□主要负责人 □安全生产管理人员）考试条件，在表中填写的个人信息及提供的材料内容是真实的，并对材料真实性负责。
申请人签名： 日期： | ||||||||
提交材料 | □身份证复印件/身份证+合格证复印件 □照片 | ||||||||
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